"Εξειδικευμένοι μετανάστες τρίτου κόσμου" Κλέβουν Εκατομμύρια από τους φορολογούμενους των ΗΠΑ στο Medicaid, Medicare Fraud
Οι μετανάστες του τρίτου κόσμου, που διαθέτουν υψηλό επίπεδο δεξιοτήτων, υποστηρίζουν ότι είναι «επαγγελματίες του τομέα της υγείας» - κλέβουν εκατομμύρια δολάρια από τους φορολογούμενους των ΗΠΑ μέσω απάτης που υποβαθμίζει τα συστήματα υγείας Medicaid και Medicare, σύμφωνα με ανασκόπηση των δεδομένων του Υπουργείου Δικαιοσύνης (DOJ).
Τα στοιχεία που συντάχθηκαν από επίσημα δελτία τύπου της DOJ και την κάλυψη από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης των τελευταίων εβδομάδων μόνων δείχνουν ότι οι «επαγγελματίες του τομέα της υγείας» μετανάστες από την Αφρική, την Ινδία και άλλα έθνη του Τρίτου Κόσμου είναι πράγματι «εξειδικευμένοι».
17 Απριλίου 2018, Greeneville, Tennessee: Ο Jose Penaranda Tan , του Morristown, Tennessee, καταδικάστηκε να υπηρετήσει 12 μήνες και μία ημέρα στην ομοσπονδιακή φυλακή και να επιστρέψει το Medicare, Medicaid (γνωστό ως TennCare στην πολιτεία του Tennessee), Cigna, Optum και η Μπλε Ασπίδα του Μπλε Σταυρού (BCBS) του Τενεσί σε "ποσό που θα καθοριστεί". Ο Ταν παραδέχτηκε ένοχος κατηγορητήριο 35, το οποίο τον απαγγείλει με απάτη περίθαλψης, ψευδείς δηλώσεις σχετικά με θέματα υγειονομικής περίθαλψης και επιδεινωμένη κλοπή ταυτότητας. Η Tan ήταν ο ιδιοκτήτης και χειριστής των Θεραπευτικών Υπηρεσιών του Morristown (TSM), μιας κλινικής που παρέχει υπηρεσίες επαγγελματικής, φυσικής και λογοθεραπείας, που ειδικεύονται στην παιδιατρική περίθαλψη.
16 του Απρίλη του 2018, στο Λονδίνο, Κεντάκι : Δρ Anis Chalhoub έχει καταδικαστεί για απάτη σε βάρος του Medicare, Medicaid, και των άλλων ασφαλιστών με την εμφύτευση ιατρικά περιττές βηματοδότες σε ασθενείς του και προκαλώντας τις περιττές διαδικασίες και την παρακολούθηση φροντίδα που χρεώνουν ασφαλιστικών προγραμμάτων υγείας.
16 Απριλίου 2018, Λος Άντζελες, Καλιφόρνια : Aharon Aron Krkasharyan, του Λος Άντζελες της Καλιφόρνια, καταδικάστηκε να καταβάλει 484.556 δολάρια σε αποζημίωση για την Medicare, από κοινού και μεμονωμένα με τους συν-συνωμότες του, οι οποίοι περιμένουν την καταδίκη. Ο Krkasharyan εργάστηκε ως Συντονιστής Βελτίωσης Ποιότητας για την Mauran Ambulance Inc. (Mauran) της San Fernando της Καλιφόρνιας, μια εταιρεία μεταφοράς ασθενοφόρων που δραστηριοποιείται στην ευρύτερη περιοχή του Λος Άντζελες, η οποία παρείχε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στους δικαιούχους του Medicare, πολλοί από τους οποίους ήταν ασθενείς που υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση. Στο πλαίσιο του λόγου του, ο Krkasharyan παραδέχθηκε ότι συνωμότησε με άλλους υπαλλήλους της Mauran να υποβάλουν αιτήσεις προς τη Medicare για υπηρεσίες μεταφοράς ασθενοφόρων για άτομα που δεν χρειάζονται τέτοιες υπηρεσίες.
12 Απριλίου 2018, Ανατολική Περιφέρεια του Μίτσιγκαν: Φαρμακοποιοί Σαμίρ Μπέρρι, Σαμιμούρ Ράχμαν, Γκασσάν Χάμκα, Φούζη Ραμούνη, Δρ. Asm Akter Ahmedκαι ένα άτομο που γεννήθηκε στο Ντιτρόιτ, Anthony Cole, συνελήφθησαν σε σχέση με πολλαπλές αδικίες για την καταπολέμηση της απάτης. Ο Berri, ο Ahmed και ο Ramouni κατηγορήθηκαν επίσης για τη διανομή και τη συνωμοσία για τη διανομή ελεγχόμενων ουσιών (όλων των οπιοειδών). Το κατηγορητήριο λέει ότι τέσσερα φαρμακεία που διαχειρίζονται οι κατηγορούμενοι τιμολόγησαν Medicare, Medicaid και μπλε ασπίδα Blue Cross για ελεγχόμενες ουσίες που διανεμήθηκαν και φάρμακα υψηλής τιμής που δεν διανεμήθηκαν. Επιπλέον, το κατηγορητήριο αναφέρει ότι ο Ραμόνι προσλήφθηκε και πλήρωσε τους δικαιούχους Medicare και Medicaid για να επισκεφτεί τον Δρ Akter Ahmed. Χωρίς μια πραγματική εξέταση ή μια ιατρική αναγκαιότητα, ο Δρ. Ahmed συνταγογράφησε οπιοειδή για αυτούς τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένου του Carisoprodol και της προμεθαζίνης σιροπιού κωδεΐνης. Εκτός από τη συνταγογράφηση οπιοειδών, ο Δρ. Ο Αχμέτ επίσης διέταξε περιττά και ακριβά φάρμακα. Ο Ραμόνι ή / και ο "ασθενής" πήρε τις συνταγές οπιοειδών στο φαρμακείο Conant Plaza, όπου ο Samir Berri θα τα γεμίσει χωρίς ερωτήσεις. Ο Berri, με τη σειρά του, θα ασφάλισε νομοσχέδιο για τη διάθεση των ελεγχόμενων ουσιών και θα εξοφλήσει με δόλο την ασφάλιση για τη διάθεση των δαπανηρών φαρμάκων συντήρησης. Σύμφωνα με το κατηγορητήριο, οι ελεγχόμενες ουσίες που διοχετεύθηκαν προς πώληση στο δρόμο είχαν αξία δρόμου άνω των $ 1.000.000.
12 Απριλίου 2018, Sugarland, Τέξας: Ο Ebong Tilong, ένας από τους πιοδιάσημους φυγάδες του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, καταδικάστηκε για να κλέψει 13 εκατομμύρια δολάρια από τους φορολογούμενους μέσω της Fiango Home Healthcare Company.
9 Απριλίου 2018, Greenbelt, Maryland : Dr. Sampson Sarpong, του Bowie, Maryland, συνελήφθη με κατηγορίες που σχετίζονται με ένα σχέδιο εξαπάτησης των προγραμμάτων παροχών υγειονομικής περίθαλψης και την επιδείνωση της κλοπής ταυτότητας. Το Sarpong ανήκε και εκμεταλλευόταν το Κέντρο Αλλεργικών Νοσημάτων, LLC, το οποίο είχε πολυάριθμες τοποθεσίες, συμπεριλαμβανομένων των White Plains, Maryland και Glenn Dale, Maryland. Το Sarpong τιμολόγησε τα προγράμματα παροχών υγειονομικής περίθαλψης για μια ποικιλία διαδικασιών που χρησιμοποιήθηκαν για να δοκιμαστούν και να προσδιοριστεί η αλλεργική διαταραχή ενός ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων δερματικών κηλίδων ("SPT") και των δοκιμασιών patch (PT), αλλά εν γνώσει τους πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς για τους οποίους τέτοιες δοκιμασίες δεν απαιτείται ιατρικά. Επιπλέον, η Sarpong ισχυρίστηκε ότι υπέβαλε ψευδείς και δόλιους ισχυρισμούς σε προγράμματα παροχών υγειονομικής περίθαλψης για υπηρεσίες που δεν παρασχέθηκαν. Περαιτέρω, το Sarpong χρησιμοποιεί τον προσδιορισμό οκτώ διαφορετικών ασθενών σε σχέση με την απάτη.
6 Απριλίου 2018, Tallahassee, Φλόριντα : Η Lanre Saad Kelani συνελήφθη μετά την άσκηση ως «επαγγελματία υγείας» χωρίς άδεια για έναν παραλήπτη της Medicaid με σοβαρή ασθένεια που χρειάστηκε 24ωρη νοσηλευτική φροντίδα κατ 'οίκον. Ο Kelani χρησιμοποίησε το όνομα του αδερφού και τον αριθμό αδείας για να παρέχει τις υπηρεσίες και απείλησε το πρόγραμμα Medicaid από περισσότερα από $ 715.000.
4 Απριλίου 2018, Οκλαχόμα Σίτι, Οκλαχόμα: Ο επαγγελματίας θεραπευτής Δρ Samuel Okere της Οκλαχόμα Σίτι αντιμετωπίζει έως και 10 χρόνια στην ομοσπονδιακή φυλακή, ακολουθούμενος από δοκιμασία τριών ετών και έως $ 250.000 σε πρόστιμα μετά την καταδίκη του σε μια ομοσπονδιακή κριτική επιτροπή με 224 μετρήσεις απάτης Medicaid.
4 Απριλίου 2018, Μπέρμιγχαμ, Αλαμπάμα : Ο Δρ. Πάτρικ Έμεκα Ο Ηφεντίμπα, η σύζυγός του, η Δρ. Uchenna Grace Ifediba, και η Shelby County, η αδερφή του Patrick Ifediba, η Ngozi Justina Ozuligbo της Trussville και ο Clement Essien Ebio του Hoover με μια συνωμοσία απάτης ύψους 7,8 εκατομμυρίων δολαρίων, τη χρήση μίας κλινικής του Μπέρμιγχαμ ως "μύλου χάπι", τη συνωμοσία παράνομων διανομών φαρμάκων και τη συνωμοσία για τη νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες.
29 Μαρτίου 2018, Sterling Heights, Michigan: Ο Juan Juanita, βοηθός σκηνοθέτης της υπηρεσίας Care Assistant Care (Michigan), καταδικάστηκε σε φυλάκιση 36 μηνών για το ρόλο του σε ένα πρόγραμμα που αφορούσε περίπου 1,6 εκατομμύρια δολάρια σε ψευδείς ισχυρισμοί του Medicare για τις υπηρεσίες υγείας στο σπίτι που προμηθεύονταν με την καταβολή των κλοπών και οι οποίες ήταν ιατρικά περιττές και δεν παρέχονται. Η Yrorita κατηγορήθηκε μαζί με τηνEditha Manzano, από την Troy, Michigan. Liberty Jaramillo, επίσης της Τροίας.Roberto Quizon, MD, του Bloomfield Hills, Michigan. και τη Βικτώρια Gallardo-Navarra,MD, επίσης του Bloomfield Hills. Ο Jaramillo και η Quizon έκριναν ένοχοι και εκκρεμούν την καταδίκη. Ο Gallardo-Navarra αθωώθηκε και ο Manzano καταδικάστηκε μετά από δίκη και εκκρεμεί καταδίκη.
Ο Δρ. Fathallah Mashali καταδικάστηκε σε οκταετή φυλάκιση, τρία χρόνια ελεγχόμενης απελευθέρωσης και διέταξε να αποζημιώσει $ 8,725,120, αφού παραδέχτηκε την ενοχή του για 27 απάτες απάτης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, έναν αριθμό συνωμοσίας να διαπράξει απάτη μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και 16 μετρήσεις νομιμοποίησης εσόδων από παράνομες δραστηριότητες. Ο Mashali, ένας εξουσιοδοτημένος γιατρός στη Μασαχουσέτη και τη Ρόουντ Άιλαντ, λειτούργησε στη New England Wellness & Pain Management, PC, a / k / a New England Pain Associates, PC, Μασαχουσέτη και Ρόουντ Άιλαντ, a / k / a Greystone Pain Management, Inc. , a / k / a Ινστιτούτο Πόνου της Νέας Αγγλίας, PC (NEPA). Επίσης, εργάστηκε σε αιγυπτιακούς γιατρούς στο Κάιρο της Αιγύπτου, οι οποίοι εισέβαλαν ψευδείς πληροφορίες στα ιατρικά αρχεία των ασθενών των ΗΠΑ. Πολλοί από τους ασθενείς της ΝΕΠΑ ήταν δικαιούχοι του Medicare.
19 του Μαρτίου, 2018, Φιλαδέλφεια, Πενσυλβάνια : Vidya Banka, MD,καρδιολόγος και πρώην διευθυντής της καρδιακής εργαστήριο καθετηριασμού Πενσυλβάνια Νοσοκομείου, «συνάψει συμφωνία διακανονισμού με τις Ηνωμένες Πολιτείες για την επίλυση τους ισχυρισμούς ότι κακώς υπέβαλε Medicare αξιώσεις για περιττές καρδιακή διαδικασίες στεντ . "
19 Μαρτίου 2018, Abingdon, Βιρτζίνια: Ο Δρ. Gurcharan Singh Kanwal , του Wise, Va., Καταδικάστηκε σε δύο χρόνια δοκιμασίας, πλήρωσε πρόστιμο 25.000 δολαρίων, απέδωσε την ιατρική του άδεια και πλήρωσε 945.000 δολάρια σε αποζημίωση και έκπτωση, καταμέτρηση των περιπτώσεων απάτης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και ενός αριθμού διανομής Ritalin και υδροκωδόνης.Εκτός από την παράδοση της ιατρικής του άδειας, ο Kanwal συμφώνησε να μην υποβάλει εκ νέου αίτηση για ιατρική άδεια. Η έρευνα αποκάλυψε επίσης ότι η Kanwal χρέωσε με δόλο τη Virginia Medicaid 472.500 δολάρια για υπηρεσίες που δεν ήταν απαραίτητες από ιατρική άποψη ή δεν παρέχονται πραγματικά.
15 Μαρτίου 2018, Μαϊάμι, Φλόριντα: Η Ailin Consuelo Rodriguez Sigler, η Zoila C. Rios και ο Tomas A. Rodriguez κατηγορήθηκαν σε ένα κατηγορητήριο που υποβλήθηκε στη Νότια Περιφέρεια της Φλώριδας με έναν αριθμό συνωμοσίας για τη διάπραξη απάτης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης , και τρεις μετρήσεις της απάτης στην υγειονομική περίθαλψη. Οι ιδιοκτήτες της Φλόριντα Patient Care Corp. του Μαϊάμι, Φλόριντα, συμμετείχαν σε ένα δόλιο σχέδιο με το οποίο συμφώνησαν με τους ιδιοκτήτες και τους φορείς εκμετάλλευσης πολλαπλών εταιρειών στεγαστικής φροντίδας υγείας και άλλων για να χρεώσουν το Medicare για υπηρεσίες που ήταν ιατρικά περιττές και δεν ήταν επιλέξιμες για Medicare αποζημίωση ή δεν παρασχέθηκαν ποτέ.
13 Μαρτίου 2018, Port Huron, Michigan: Ο Δρ Demian Naguib, που εργάζεται στη Νευρολογική Κλινική του Μίτσιγκαν στη λεωφόρο Pine Grove, βρίσκεται επί του παρόντος σε δίκη με την κατηγορία "διεξαγωγής εγκληματικής επιχείρησης, εννέα μετρήσεις απάτης Medicaid και εννέα μετρήσεις "Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι ο Naguib, ο οποίος εργάστηκε μέσω του Physician HealthCare Network, τιμολόγησε το Medicaid, το Medicare και το Blue Cross Blue Shield για διαδικασίες που δεν έγιναν και διενήργησαν περιττές διαδικασίες για να αυξήσουν την αμοιβή του.
12 Μαρτίου 2018, Σαν Ντιέγκο, Καλιφόρνια : Ο Δρ. Egisto Salerno, ο οποίος είναι ιδιοκτήτης και διαχειρίζεται ιατρείο στην οδό El Cajon Boulevard του Σαν Ντιέγκο, Stephen Toney, του Σαν Ντιέγκο. Απρίλιος Τερβάντες, του Σαν Ντιέγκο. David Apple, του Chula Vista. Amber Horne, του El Cajon. Lonnell Ligon, του Σαν Ντιέγκο. Shalina Latson, του Σαν Ντιέγκο. και LaJuan Smith,του Σαν Ντιέγκο, συνελήφθησαν με ομοσπονδιακές κατηγορίες που απορρέουν από τους ρόλους τους σε συνωμοσία που κατέχουν με πρόθεση να διανέμουν υδροκωδόνη ως μέρος μιας επιχείρησης «μύλων χάπι». Ο κατηγορούμενος προσέλαβε άτομα, συχνά άστεγους ή με περιορισμένα μέσα, να θέσουν ως «ασθενείς» για να λάβουν συνταγές υδροκοδόνης, οι οποίες χρεώθηκαν στο Medicaid. Οι «ασθενείς» καταβλήθηκαν για την ανατροπή των δισκίων υδροκοδόνης στους εναγόμενους.
9 Μαρτίου 2018, Δρ. Subramaniam Khanthan, ο οποίος διαχειρίζεται την Hudson Medical, PC, έχει κατηγορηθεί για 16 περιπτώσεις αδίστακτωνπεριπτώσεων υγειονομικής περίθαλψης δευτέρου βαθμού και για κάθε μία από τις κλοπές με εξαπάτηση και παράνομη χρήση δρομέων .
28 Φεβρουαρίου 2018, Λος Άντζελες, Καλιφόρνια: Δρ. Ο Julian Omidi, του West Hollywood και ο Mirali Zarrabi, των Beverly Hills, συνελήφθησαν για ομοσπονδιακές χρεώσεις απάτης που προέρχονταν από περισσότερα από 250 εκατομμύρια δολάρια σε δόλιους λογαριασμούς που σχετίζονταν με την επιχείρηση χειρουργικής επέμβασης 1-800-GET-THIN Lap-Band. Στα θύματά τους περιλαμβανόταν η Tricare, η στρατιωτική υγειονομική υπηρεσία της αμερικανικής κυβέρνησης Το κατηγορητήριο περιέχει κατηγορίες για απάτη αλληλογραφίας, απάτη καλωδίων, ψευδείς δηλώσεις, ξέπλυμα χρημάτων και επιδείνωση κλοπής ταυτότητας. "Ο γιατρός Zarrabi και ο πρώην γιατρός Omidi έκαναν θύματα αμέτρητων ασθενών όταν φέρεται ότι παρέσχον ιατρικά περιττή θεραπεία για να ενισχύσουν τα δικά τους κέρδη σε δεκάδες εκατομμύρια δολάρια", δήλωσε ο Επίτροπος της California Insurance Dave Jones. "Η απάτη του ιατρικού παροχέα είναι πρόβλημα πολλών δισεκατομμυρίων δολαρίων που οδηγεί σε ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας και δημιουργεί μια διαρροή στην οικονομία μας".
26 Φεβρουαρίου 2018, Ορλάντο, Φλόριντα: Ο Δρ Ishrat Sohail συνελήφθη για τη χορήγηση μερικών εμβολίων σε ιδιωτικά ασφαλισμένα παιδιά. Τα εμβόλια προορίζονται για το Πρόγραμμα Εμβολίων για Παιδιά (VFC) που καλύπτει τα παιδιά Medicaid και ανασφάλιστα. Επίσης, είναι επιφορτισμένη με την παροχή μερικών δόσεων εμβολίων κατά τη διάρκεια της χρέωσης με πλήρες κόστος.
15 Νοεμβρίου 2017, Μπρούκλιν, Νέα Υόρκη: Οι Ikechukwu Udeokoro καιAyodeji Fasonu χρεώνονται για ένα σχέδιο για την υποβολή πάνω από 3.5 εκατομμύρια δολάρια σε δόλιες αξιώσεις προς ιδιωτικούς ασφαλιστές, οι οποίες περιλάμβαναν κυβερνητικές οργανώσεις διαχειριζόμενης φροντίδας. Η Udeokoro και η Fasonu ήταν ιδιοκτήτης και διαχειριστής, αντίστοιχα, της Meik Medical Equipment και Supply LLC, μίας εταιρείας υποτιθέμενης ανθεκτικής ιατρικής τεχνολογίας (DME) στο Bronx της Νέας Υόρκης.
